산정특례 뜻 산정특례 대상자 제대로 알아보기

산정특례 제도는 중증 질환자들이 높은 진료비 부담을 덜 수 있도록 본인부담금을 경감해주는 제도입니다.

아래는 이 제도에 대한 자세한 설명입니다.

 

 

1. 산정특례 제도의 목적

산정특례 제도는 진료비 본인부담이 높은 중증질환자, 희귀질환자, 중증난치질환자에 대해 본인부담률을 경감하여 경제적 부담을 줄여주는 것을 목적으로 합니다.

 

2. 지원 대상

1. 중증질환자

암, 뇌혈관질환, 심장질환, 중증화상, 중증외상, 중증치매 등.

2. 희귀난치성질환자

희귀질환 및 난치성 질환을 포함.

3.결핵환자.

결핵 진단을 받은 환자.

 

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3. 본인부담률

1. 암 환자

등록일로부터 5년간 외래 및 입원진료 시 본인부담금 5%.

2. 희귀난치성질환자

등록일로부터 5년간 외래 및 입원진료 시 본인부담금 10%.

3.중증화상환자

등록일로부터 1년간 본인부담금 5%.

 

문의 및 신청은 아래클릭

 

4. 등록 및 절차

1. 확진

해당 질환으로 확진을 받습니다.

2. 신청서 발급

담당 의사가 발행한 '건강보험 산정특례 등록 신청서'를 받습니다.

3. 신청

해당 병원 또는 건강보험공단에 신청서를 제출합니다.

 

5. 지원 기간

1. 암 및 희귀 중증난치질환자

등록일로부터 5년

2. 중증화상환자

등록일로부터 1년

 

 

6. 적용 범위

1. 외래 및 입원진료

외래 및 입원진료, 고가의료장비 사용 포함.

 

7. 참고 사항

1. 요양기관 등록

각 요양기관마다 신규 등록 기준을 충족해야 합니다.

2. 다른 요양기관 적용

다른 요양기관에서 산정특례를 등록하여 치료 중인 경우에도 적용됩니다.

3. 등록 기준 및 절차

질환별로 등록 기준과 절차가 다를 수 있으며, 자세한 내용은 담당 의사나 건강보험공단에 문의해야 합니다.

 

8. 결론

산정특례 제도는 중증 질환자들이 경제적 부담을 덜고 적절한 치료를 받을 수 있도록 지원하는 중요한 제도입니다. 이 제도를 통해 많은 환자들이 혜택을 받을 수 있으며, 필요한 경우 관련 기관에 문의하거나 공식 웹사이트를 참조하여 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

 

이상이 산정특례 제도에 대한 자세한 설명입니다. 추가적인 정보나 구체적인 절차가 필요하다면, 관련 기관에 문의하거나 공식 웹사이트를 참조하시기 바랍니다.