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인공관절 지원사업 안내
1. 지원 대상
- 연령 조건: 신청일 기준 만 60세 이상
- 대상 계층:
- 국민기초생활수급자
- 차상위계층
- 한부모가족
(건강보험료 기준 하위 50% 이하인 자도 포함되는 경우가 많음)
(국민건강보험공단, 대한민국 정책브리핑, 창원특례시청)
2. 대상 질환
3. 지원 금액 및 범위
구분 지원 한도 비고
무릎 (한쪽) | 최대 120만 원 실비 지원 | 본인부담 검사비·진료비·수술비 대상 (국민건강보험공단, 대한민국 정책브리핑, 강릉시청) |
무릎 (양쪽) | 최대 240만 원 한도 지원 | 구로성심병원 협력 안내 기준 (gurosungsim.co.kr) |
고관절 | 사례에 따라 적용 (수술비 300~350만 원 규모 발생) (국민건강보험공단) |
※ 지역별 편차:
- 일부 지자체(예: 창원시)는 한쪽 100만 원, 양쪽 200만 원, 추가로 간병비, 보장구 구입비 등을 별도로 지원 (창원특례시청)
- 함안군 등에서는 본인부담금 포함 검사·입원·간병비·보장구까지 총 200만 원 이내, 한쪽 100만 원 지원 등의 사례도 있음 (함안군청)
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4. 지원 제외 항목
- 비급여 비용: 상급병실료, 선택진료, 보호자 식대, 통원진료비 등
- 지원 전 발생한 비용: 대상자로 통보 받기 전 이미 발생한 의료비
- 지원 중복: 실손보험금 수령 또는 다른 기관과 중복 지원 시, 지원 취소 또는 환수 조치 가능성 있음
(국민건강보험공단, 강릉시청, 함안군청)
5. 신청 절차
- 진단서 또는 소견서 발급 (수술 필요성 명시)
- 거주지 관할 보건소 방문 신청
- 보건소 → 노인의료나눔재단 등으로 대상자 추천 및 선정
- 지원 대상자 통보 이후, 3개월 이내에 수술 진행
- 병원 또는 재단에 수술비 청구 및 지급 정산
(gurosungsim.co.kr, 강릉시청, 대한민국 정책브리핑, 함안군청)
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